Lumbar spine spondylolisthesis treatment with Tp fixation. Patient symptoms resolved completely and can walk for 1 hour easily now.

Principalele investigatii din sarcina

Testul Papanicolaou

Tot vad peste tot faptul ca principala cauza pentru avort spontan este trombofila ceea ce este cu totul fals. De fapt vorba populara "nu-i dracul chiar atat de negru" este perfecta pentru acest aspect! Da este o cauza pentru pierderi de sarcina, mai ales trombofilia dobandita( sindromul antifosfolipidic), dar pana la trombofilie altele sunt cauza si de multe ori doar Dumnezeu stie de ce s-a intamplat asta! Analizele de trombofilie sunt extrem de scumpe si sincer pentru o femeie care deja intra in panica ca nu poate face copii nu este nevoie de multe ori pentru un stres gratis. Si faptul ca am auzit" ca am pierdut o sarcina ca am trombofilie si apoi am facut Clexane din prima zi de cand am aflat si a fost bine", de multe ori acel Clexane s-a administrat degeaba si copilul era bine fara el! Da stiu ca voi primi mesaje contraindictorii( am primit jigniri cu nemiluita cand am spus asta), dar da nu sunt de acord cu administrarea de anticoagulant doar pentru a asa zisa siguranta unei frici sa nu piarda sarcina!

Modificari hematologice in sarcina: 2.Leucocitoza( cresterea numarului globulelor albe) este un fenomen obisnuit in sarcina. Se caracterizeaza prin cresterea neutrofilelor si de aceea exista confuzii cu existenta unei infectii pe timpul sarcinii( urocultura si examenul de secretie vaginala se recomanda efectuat de mai multe ori pe timpul sarcinii)! Leucocitoza se observa incepand cu al doilea trimestru unde numarul leucocitelor este in general cuprins intre 9000-15000/mmc si valoarea poate creste pana la nastere in jur de 29000/mmc. ATENTIE! In cazul cand leucocitele sunt peste 20000/ mmc si nu se deceleaza o cauza infectioasa se recomanda un consult hematologic pentru a decela eventuala cauza de crestere a numarului leucocitelor.

As vrea sa scriu despre modificarile hematologice care apar in timpul sarcinii! 1. Una dintre cele mai intalnita problema hematologica in timpul sarcinii este ANEMIA! In mod normal prin cresterea volumului de sange la gravida, care aproape se dubleaza si cresterea masei eritrocitare cu aproape 30%, apare o anemie de hemodilutie. De obicei hemoglobina scadea 11g/dl in primul trimestru si la 10g/dl in al doilea si al treilea trimestru. ANEMIA in sarcina inseamna scaderea hemoglobinei sub aceste valori - deficitul de fier: necesarul de fier creste semnificativ in sarcina si de multe ori femeile incep sarcina cu depozite insuficiente de fier, pentru a face fata cererilor organismului mai ales in trimestrele 2 si 3. Neacoperirea necesarului de fier duce la aparitia anemiei feriprive( Hb<10g/dl, sideremie si feritina scazute). Profilaxia cu fier pe timpul sarcinii din trimestul 2 este recomandata. - deficitul de folati: cresterea productiei de eritrocite induce o crestere a necesarului zilnic de folat. De fapt pentru a impiedica aparitia unei malfolmatii a formarii tubului neural la fat, se recomanda administrarea acidului folic preconceptional. O categorie speciala reprezinta gravidele care prezinta polimorfismul MTHFR unde tratamentul cu acid folic este administrat pe toata perioada sarcinii. - deficitul de vitamina B12 se intalneste mai mult la gravidele care tin un regim vegetarian sau vegan unde se recomanda inca de la inceputul sarcinii sa se administreze tratament cu vitamina B12 profilactic. O anumita particularitate apare la gravidele care au talasemie minora unde in afara de tratamentul cu acid folic de multe ori in trimestul al III-lea se poate ajunge la substitutie cu masa eritrocitara. Mare atentie la administrarea Venoferului la aceasta categorie de gravide fara a se investiga in primul rand deficitul de fier. Anemia din cauza deficitului de fier, folati si vitamina B12 pe timpul sarcinii poate duce la probleme in dezvoltarea fatului, cu greutate mica la nastere, nastere prematura, chiar oprirea in evolutie a sarcinii in caz de anemie severa. ATENTIE O ALIMENTATIE SANATOASA NU ESTE DE AJUNS PENTRU TRATAREA ACESTOR DEFICITE!

Se cunoaste ca o femeie prin menstruatie pierde mai mult fier si implicit are nevoie de un necesar de fier mai mare decat barbatul. In ultimul timp cu libertinismul publicitatii medicamentelor si posibilitatea de a se cumpara fara reteta medicala se consuma tot mai multe medicamente si au aparut tot mai multe preparate pe baza de fier. In mare nu este gresit ca o femeie cu menstruatii mai abudente sa ia profilactic produse cu fier, dar cum omul nu are un mecanism fiziologic de eliminare s excesului de fier si implicit depunerea acestuia in organe( ficat, tegument, pancreas etc) este foarte important ca orice tratament pe baza de fier sa fie administrat dupa efectuarea de investigatii( hemoleucograma completa, sideremie, feritina). Important este sa se cunoasca ca fierul nu se absoarbe in intestin din cauza lipsei aciditatii gastrice, consumului de antiacide( medicamente protectoare gastrice), unele antibiotice, alimente bogate in calciu, oxalati, fosfati, ceai, cafea, unele fibre alimentare( cereale) si este indicat ca administrarea preparatelor de fier sa fie administrate cu cel putin o ora inaintea mesei ( pe stomacul gol) pentru o absortie optima. Vitamina C ajuta mult absobtia fierului.Cum este primava si deja au aparut in piata o importanta sursa de aminente bogate in fier( urzicile, spanacul, leurda, macris) acestea nu se absorb asa bine in intestin cum se absoarbe fierul din carne si ficatul de vita, dar o cura de aceste alimente sigur e benefica. Recomand sa nu se administreze preparate de fier fara investigatii. Doar in cazul gravidelor, femeilor care alapteaza si de ce nu copii in crestere se indica administrarea profilactica a fierului pentru ca atunci nevoiele fiziologice sunt crescute. Recomand ca atunci cand o femeie cu menstratii abudente se simte mai obosita, prezista senzatie de lipsa de aer la eforturi medii, palpitatii, picioare nelinistite sau aparitia semnelor clinica paloare tegumentara, leziuni la nivelul cavitatii bucale, unghii modificate, par care e subtire si se rupe usor sau chiar dorinta de a ingera substante necomestibile sa faca si investigarea lipsei de fier din organism( pentru a observa daca a aparut anemia feripriva sau este doar deficit de fier) si pentru a lua tratament.

IMPORTANTA DOZARII VITAMINEI B12 In ultimul timp a crescut administrarea a medicamentelor protectoare gastrice, cum majoritatea denumesc tratamentul cu inhibitori ai pompei de proteni si desi nu s-a demonstrat riscuri ale consumului acestora in defavoarea beneficiului adus, totusi scazand aciditatea gastrica ele impiedica absotia unor nutrienti esentiali pentru corpul uman cum este de exemplu vitamina B12, o vitamina extrem de necesara in producerea celulor sanguine si functionarea sistemului nervos. Este necesar ca dupa un an de la inceperea tratamentului cu protectoare gastrice sa se dozeze vitamina B12 si cel putin o determinare anuala. Deficitul acestei vitamine are consecinte destul de urate ca de exemplu producerea anemiei megaloblastice, depresie, agitatie psihica, deficite neurologie: reflexe abolite, parestezii, pana la parelizie care poate fi ireversibila daca nu se ia tratament la timp. Si in cazul pacientilor diabetici care urmeaza tratament cu Metformin( Siofor) se indica dozarea Vitaminei B12 o data la 4 luni, pentru ca acest medicament poate duce la deficit de B12 si la un pacient diabetic care deja are neuropatie diabetica, asocierea si a neuropatiei prin deficit de Vitamina B12 poate avea consecinte marcate asupra pacientului. Nu s-a dovedit faptul ca vitamina B12 ar duce la proliferarea celulor neoplazice, deci si in cazul pacientilor neoplazici se indica tratarea deficitului de vitamina B12, deoarecd deficitul face mult rau.

Dragele mele, bebe doreste sa se prezinte la nastere in prezentatie pelviana?Da, exact… cum v-ati gandit… deci pelviana, nu pelvina.

Colposcopia reprezinta una dintre investigatiile, ce pot descoperi modificari incipiente la nivelul colului uterin. Alaturi de examenul Babes Papanicolau poate descoperi neoplasmul de col uterin , inca din fazele incipiente. De asemenea pot fi observate modificarile sugestive unei infectii cu HPV , virus transmis pe cale sexuala , responsabil pentru majoritatea neoplasmelor de col uterin, afectiune , pentru care in ziua de astazi , exista tratamente, inca din fazele incipiente.

Entorsele de genunchi

Minutul de sanatate-Consultul dermatologic prin telemedicina Dr. Vali Anton

Entorsele sunt leziuni provocate de ruperea unuia sau mai multor ligamente din componenta unei articulatii, aparute in urma unor traumatisme sau ale unor miscari bruste. Factori de risc ce duc la aparitia unor entorse: traumatismele aparute in timpul mersului sau al activitatilor sportive; • Mers pe suprafete neuniforme, pivotari pe un membru inferior; • Practicarea unor sporturi (schiat, tenis, fotbal, volei, baschet) ; • Echipament nepotrivit si incaltaminte inadecvata; • Obezitatea; • Sedentarismul; • Accidentele rutiere; Clasificarea entorselor de genunchi: 1. Grad I- leziuni structurale microscopice, ce nu afecteaza mobilitatea si stabilitatea articulara; 2. Grad II- ruptura partiala a unuia dintre ligamente, edematierea genunchiului, sensibilitate ridicata, fara a afecta stabilitatea articulara/ cu o forma usoara de instabilitate; 3. Grad III- ruptura completa a ligamentului, edematierea genunchiului, durere, instabilitate articulara, alterarea mobilitatii; Simptome In mod cert, intensitatea simptomelor este dependenta de gravitatea leziunilor provocate la nivelul genunchiului. Un prim simptom este durerea(ce poate sa apara imediat dupa producerea traumatismului sau la o anumita perioada de timp). Edemul de la nivelul genunchiului este asociat uneori cu hemartroza(sangerari la nivelul ligamentelor). Hiperemia tegumentara(roseata) poate fi prezenta in cazul entorselor de genunchi. Rigiditatea la nivelul articulatiei si spasmele musculare poate sa apara in cazul entorselor. Diagnostic Diagnosticul unei entorse se poate pune pe baza examenului clinic si fizic, dar nu se poate stabili cu exactitate gravitatea leziunilor provocate la nivelul genunchiului. Se folosesc intotdeauna investigatiile radiologice si in special investigatii imagistice (IRM). Tratament Leziunile ce nu afecteaza mobilitatea si stabilitatea articulara se pot trata prin imobilizarea genunchiului, repaus articular pentru cateva zile, crioterapie locala. De asemenea, pentru reducerea gradului inflamatiei la nivelul articulatiei genunchiului, se pot folosi si bandaje elastice compresive (fara a fi strans in exces sau sa intrerupa circulatia sangvina). Pozitia elevata a membrului inferior pe 1-2 perne este benefica pentru diminuarea inflamatiei. In cazul leziunilor partiale este necesara imobilizarea in atela gipsata sau orteza de genunchi, pentru o anumita perioada de timp. In cazul leziunilor complete, asociate cu hemartroza este necesara interventia chirurgicala. Indiferent de gradul leziunilor este necesara initierea kinetoterapiei si fizioterapiei pentru o recuperare completa. Prezentarea la medic este necesara pentru a se stabili conduita terapeutica!

Avantajele telemedicinei: -Nu necesita costuri de transport -Lipsa necesitatii unei zile libere de la job -Lipsa timpului de asteptare -Timp exclusiv dedicat pacientului. -Este accesibil si foarte usor de utilizat -Acces la medici si specialisti din orasele mari ale României si din strainatate -Consultatiile de telemedicina sunt mai putin costisitoare decât vizitele medicale în unitatile medicale -Economisirea timpului petrecut pe drumul spre unitatile medicale si în receptia clinicilor si spitalelor -Timp de asteptare mai scurt pentru consultatiile online (prin programare) decât pentru consultatiile fizice -Accesul la consultatiile prin telemedicina este usor si rapid evitarea contactului cu alti pacienti -Medicul poate emite retete scrise -Facilitarea si scurtarea drumului spre diagnosticare, în afectiuni unde deplasarea la cabinet nu este necesara sau nu este posibila. Descarca GRATUIT aplicatia SOSmydoctor din Google Play sau App Store!

primul ajutor în COMA ALCOOLICÃ

Stiati ca...

Trecem printr-o perioada cu multe schimbari pe plan social, economic, schimbari la nivel global ce deja si-au pus amprenta pe reactia noastra la factori, candva mici, acum de anvergura mare! Trebuie sa ne adaptam , sa ne reinterpretam! Putem apela la tehnologie pentru a ne reechilibra, reinvata, prin NEUROFEEDBACK

Sanatatea incepe de la vindecarea sufletului! Sufletul nostru poarta dupa el multe bagaje. Unele folositoare, altele nu. Cum ajungem sa facem diferenta intre ce merita sa ramana cu noi si ce nu? Felul cum ne fac sa ne simtim aceste bagaje este busola cea mai importanta in vindecarea noastra. Dezamagirile, supararile, neajunsurile, regretele, resentimentele, mentalitatile ce ne induc frica sau ingrijorare, etc. sunt toate bagaje ce ingreuneaza viata si pot ajunge chiar sa ne imbolnaveasca fizic in timp. Vestea buna este ca putem sa lucram cu aceste aspecte, putem sa le constientizam si transformam in situatii care sa ne sustina. Ai observat ca cei mai sanatosi oameni sunt cei care fac haz de necaz, care nu se iau prea tare in serios, se bucura de viata si incearca sa faca rai din ce au? Aceste lucruri nu se intampla neaparat pentru ca sunt sanatosi, ci tocmai de aceea sunt sanatosi. Isi pun atentia unde vor sa miste energia si mai mult. Te invit sa descoperim impreuna in cadrul sedintelor private ce mesaje au pentru tine bagajele pe care le porti dupa tine, ce vor sa te invete si cum poti sa obtii sanatate, prospetime, vitalitate alaturi de un suflet eliberat si vindecat. www.terapeutnicoletatrasca.ro

Tot ceea ce se afla in subconstientul nostru ne creeaza realitatea! Ce dorinta ai de foarte mult timp si ti se pare ca s-a tot amanat? Spui tuturor ce iti doresti, faci liste, meditatii si planuri si totusi pare ca nimic nu se leaga pentru tine. De ce oare? De ce pentru altii pare atat de simplu si pentru tine atat de greu? Uneori chiar daca in mod constient cerem si actionam conform cu dorintele noastre s-ar putea sa pastram dupa noi bagaje grele de care sa nu fim constienti: O intamplare care ne-a marcat copilaria. Vorbele tatalui intr-o seara cand era beat sau nervos pe noi. Vorbele mamei care era obosita si suparata. Vorbele bunicilor care erau educati total diferit de noi. Copiii sunt precum niste bureti care absorb totul din jur mai ales de la oamenii importanti si de referinta. Ce vreau sa stii este ca nu, nu este mai usor pentru altii decat pentru tine. Si tu ai la fel de multe daruri ca toti ceilalti copii ai lui Dumnezeu. Daca vrei sa mergi intr-o calatorie mai profunda in subconstientul tau sa descperi ce anume iti sta in cale, te invit sa lucram impreuna la cabinet sau online. www.terapeutnicoletairianu.ro

!!!!!!