ggggg

Ce este atacul de panica? https://drumulsprebine.ro/2023/09/28/ce-este-un-atac-de-panica/

https://drumulsprebine.ro/2023/09/15/traiesti-in-viitor-sau-in-prezent/

Tot vad in mediul online foarte multe indicatii miraculoase pentru folosirea apei oxigenate si recomandari pentru folosirea ei de la o mica infectie de la bebelusi pana la varstinici. In mod normal apa oxigenata se foloseste doar pe plaga sangeranda pentru dezifectie si oprirea sangerarii! Provoaca arsuri cutanate! Am vazut personal necroze cutanate la varstnicii care au folosit apa oxigenata pentru leziuni mici cutanate. Da este dezifectant, dar trebuie folosita doar la indicatia medicului! Total interzisa sa se foloseasca pe arsuri!

Sanatatea este pretioasa! Chiar si in vacanta poti cere un sfat medical multumita tehnologiilor de comunicare ce fac posibila telemedicina #SanatateaEstePretioasa #IntreabaUnDoctor

Atunci cand recomand tratament cu fier pentru anemia feripriva, tot primesc intrebarea:" Dar nu constipa? ....Stiti eu deja am probleme cu constipatia!"... De fiecare data cand primesc aceasta intrebare recomand ca la micul dejun sa foloseasca terciul de ovaz cu o cantitate mica de lapte in schimb si sa fie gelatios( sa curga din lingura), pentru a proteja stomacul de agresiunea fierului, indulcit cu para rasa sau prune uscate hidratate, pentru a preveni constipatia. DAR SA NU FACA ACEST MIC DEJUN ZILNIC Fulgii de ovaz sunt extremi de buni in alimentatia omului de la bebelusi la batran, dar cu mentionarea ca au un continut destul de mic de fitati care asociati cu produsele lactate impiedica absobtia fierului. Indicat sa fie folositi la micul dejun fierti sub forma de terci mai lichid, pentru a ajuta digestia! Ca atare in iaurt, doar hidratati fulgii de ovaz provoaca cresterea aciditatii gastrice, deci nu se recomanda la persoanele care deja prezinta disconfort gastric, chiar daca aportul de fibre este la fel.

De multe ori la analizele facute in mod uzual se poate depista cresterea hemoglobinei si hematocritului. Aceasta crestere a celulelor seriei rosii poarta numele de poliglobulie. Poliglobulia poate fi secundara cand se gaseste cauza si primara. 1.Poliglobuliile secundare pot fi intalnite fara o cauza patologica la persoanele care locuiesc la atitudine si la noi nascuti, dar cel mai des se intalnesc in afectiuni care produc hipoxie sau patologii tumorale care produc cresterea eritropoetinei serice. -o cauza aparent usor de corectat este deshidratarea ( soc, arsuri severe, obstructie intestinala, varsaturi/diaree persistente, abuz de diuretice) si situatiile care produc stres intens, -patologii pulmonare:insuficienta respiratorie cronica, BPOC, hipertentiune pulmonora, sindromul de apnee in somn, neoplazie pulmonara, -patologii cardiace cardiogene congenitale, -intoxicatii cu unele medicamete sau substante chimice prin formare de carboxihemoglobina si methemoglobina -rinichi polichistic, stenoza de artera renala -patologii tumorale renale, hepatice care cresc productia de eritropoetina serica, -unele boli endocrine

Modificari hematologice in sarcina: 3.Trombocitopenia O reducere cu 10% a numarului de trombocite in timpul sarcinii este un lucru normal din cauza hemodilutiei care apare in sarcina si distrugeriu accelerate a trombocitelor care trec prin placenta. Valoarea trombocitelor se mentin peste 100000/mmc in trombocitopenia gestationala. Femeile cu gestatii multiple au un numar mai mic de trombocite in comparatie cu o femeie cu sarcina unica. In cele mai multe cazuri trombocitopenia gestationala apare in trimestul al III-lea. O scadere sub 100000/mmc necesita consult hematologic. De obicei este necesar doar o verificare lunara si urmarire atenta in colaborare cu medicul ginecolog, in caz de aparitia vanatailor sau alte elemente pe tegumente sau mai grav a sangerailor se recomanda internare de urgenta. Cauze patologice posibile: 1. Trombocitopenie imuna: nu exista teste specifice de diagnostic deci prin urmare este necesara excluderea celolalte cauze de trombocitopenie care pot aparea in sarcina; 2. Preeclampsoe severa: asocierea hipertensiuni arteriale gestationale( HTA >140/90mmHg aparuta dupa saptana 20 de sarcina) si proteinurie; 3.Sepsis cu coagulare intravasculara diseminata 4.Purpura trombotica trombocitopenica 5.Sindrom HELLP( hemoliza, enzime hepatice crescute si trombocitopenie) 6.Trombocitopenie indusa de medicamente 7.Sindrom antifosfolipidic 8.Sindrom hemolitic uremic 9.Deficit de vitamina B12 10.Afectiuni hepatice

Lumbar spine spondylolisthesis treatment with Tp fixation. Patient symptoms resolved completely and can walk for 1 hour easily now.

Principalele investigatii din sarcina

Testul Papanicolaou

Tot vad peste tot faptul ca principala cauza pentru avort spontan este trombofila ceea ce este cu totul fals. De fapt vorba populara "nu-i dracul chiar atat de negru" este perfecta pentru acest aspect! Da este o cauza pentru pierderi de sarcina, mai ales trombofilia dobandita( sindromul antifosfolipidic), dar pana la trombofilie altele sunt cauza si de multe ori doar Dumnezeu stie de ce s-a intamplat asta! Analizele de trombofilie sunt extrem de scumpe si sincer pentru o femeie care deja intra in panica ca nu poate face copii nu este nevoie de multe ori pentru un stres gratis. Si faptul ca am auzit" ca am pierdut o sarcina ca am trombofilie si apoi am facut Clexane din prima zi de cand am aflat si a fost bine", de multe ori acel Clexane s-a administrat degeaba si copilul era bine fara el! Da stiu ca voi primi mesaje contraindictorii( am primit jigniri cu nemiluita cand am spus asta), dar da nu sunt de acord cu administrarea de anticoagulant doar pentru a asa zisa siguranta unei frici sa nu piarda sarcina!

Modificari hematologice in sarcina: 2.Leucocitoza( cresterea numarului globulelor albe) este un fenomen obisnuit in sarcina. Se caracterizeaza prin cresterea neutrofilelor si de aceea exista confuzii cu existenta unei infectii pe timpul sarcinii( urocultura si examenul de secretie vaginala se recomanda efectuat de mai multe ori pe timpul sarcinii)! Leucocitoza se observa incepand cu al doilea trimestru unde numarul leucocitelor este in general cuprins intre 9000-15000/mmc si valoarea poate creste pana la nastere in jur de 29000/mmc. ATENTIE! In cazul cand leucocitele sunt peste 20000/ mmc si nu se deceleaza o cauza infectioasa se recomanda un consult hematologic pentru a decela eventuala cauza de crestere a numarului leucocitelor.

As vrea sa scriu despre modificarile hematologice care apar in timpul sarcinii! 1. Una dintre cele mai intalnita problema hematologica in timpul sarcinii este ANEMIA! In mod normal prin cresterea volumului de sange la gravida, care aproape se dubleaza si cresterea masei eritrocitare cu aproape 30%, apare o anemie de hemodilutie. De obicei hemoglobina scadea 11g/dl in primul trimestru si la 10g/dl in al doilea si al treilea trimestru. ANEMIA in sarcina inseamna scaderea hemoglobinei sub aceste valori - deficitul de fier: necesarul de fier creste semnificativ in sarcina si de multe ori femeile incep sarcina cu depozite insuficiente de fier, pentru a face fata cererilor organismului mai ales in trimestrele 2 si 3. Neacoperirea necesarului de fier duce la aparitia anemiei feriprive( Hb<10g/dl, sideremie si feritina scazute). Profilaxia cu fier pe timpul sarcinii din trimestul 2 este recomandata. - deficitul de folati: cresterea productiei de eritrocite induce o crestere a necesarului zilnic de folat. De fapt pentru a impiedica aparitia unei malfolmatii a formarii tubului neural la fat, se recomanda administrarea acidului folic preconceptional. O categorie speciala reprezinta gravidele care prezinta polimorfismul MTHFR unde tratamentul cu acid folic este administrat pe toata perioada sarcinii. - deficitul de vitamina B12 se intalneste mai mult la gravidele care tin un regim vegetarian sau vegan unde se recomanda inca de la inceputul sarcinii sa se administreze tratament cu vitamina B12 profilactic. O anumita particularitate apare la gravidele care au talasemie minora unde in afara de tratamentul cu acid folic de multe ori in trimestul al III-lea se poate ajunge la substitutie cu masa eritrocitara. Mare atentie la administrarea Venoferului la aceasta categorie de gravide fara a se investiga in primul rand deficitul de fier. Anemia din cauza deficitului de fier, folati si vitamina B12 pe timpul sarcinii poate duce la probleme in dezvoltarea fatului, cu greutate mica la nastere, nastere prematura, chiar oprirea in evolutie a sarcinii in caz de anemie severa. ATENTIE O ALIMENTATIE SANATOASA NU ESTE DE AJUNS PENTRU TRATAREA ACESTOR DEFICITE!

Se cunoaste ca o femeie prin menstruatie pierde mai mult fier si implicit are nevoie de un necesar de fier mai mare decat barbatul. In ultimul timp cu libertinismul publicitatii medicamentelor si posibilitatea de a se cumpara fara reteta medicala se consuma tot mai multe medicamente si au aparut tot mai multe preparate pe baza de fier. In mare nu este gresit ca o femeie cu menstruatii mai abudente sa ia profilactic produse cu fier, dar cum omul nu are un mecanism fiziologic de eliminare s excesului de fier si implicit depunerea acestuia in organe( ficat, tegument, pancreas etc) este foarte important ca orice tratament pe baza de fier sa fie administrat dupa efectuarea de investigatii( hemoleucograma completa, sideremie, feritina). Important este sa se cunoasca ca fierul nu se absoarbe in intestin din cauza lipsei aciditatii gastrice, consumului de antiacide( medicamente protectoare gastrice), unele antibiotice, alimente bogate in calciu, oxalati, fosfati, ceai, cafea, unele fibre alimentare( cereale) si este indicat ca administrarea preparatelor de fier sa fie administrate cu cel putin o ora inaintea mesei ( pe stomacul gol) pentru o absortie optima. Vitamina C ajuta mult absobtia fierului.Cum este primava si deja au aparut in piata o importanta sursa de aminente bogate in fier( urzicile, spanacul, leurda, macris) acestea nu se absorb asa bine in intestin cum se absoarbe fierul din carne si ficatul de vita, dar o cura de aceste alimente sigur e benefica. Recomand sa nu se administreze preparate de fier fara investigatii. Doar in cazul gravidelor, femeilor care alapteaza si de ce nu copii in crestere se indica administrarea profilactica a fierului pentru ca atunci nevoiele fiziologice sunt crescute. Recomand ca atunci cand o femeie cu menstratii abudente se simte mai obosita, prezista senzatie de lipsa de aer la eforturi medii, palpitatii, picioare nelinistite sau aparitia semnelor clinica paloare tegumentara, leziuni la nivelul cavitatii bucale, unghii modificate, par care e subtire si se rupe usor sau chiar dorinta de a ingera substante necomestibile sa faca si investigarea lipsei de fier din organism( pentru a observa daca a aparut anemia feripriva sau este doar deficit de fier) si pentru a lua tratament.

IMPORTANTA DOZARII VITAMINEI B12 In ultimul timp a crescut administrarea a medicamentelor protectoare gastrice, cum majoritatea denumesc tratamentul cu inhibitori ai pompei de proteni si desi nu s-a demonstrat riscuri ale consumului acestora in defavoarea beneficiului adus, totusi scazand aciditatea gastrica ele impiedica absotia unor nutrienti esentiali pentru corpul uman cum este de exemplu vitamina B12, o vitamina extrem de necesara in producerea celulor sanguine si functionarea sistemului nervos. Este necesar ca dupa un an de la inceperea tratamentului cu protectoare gastrice sa se dozeze vitamina B12 si cel putin o determinare anuala. Deficitul acestei vitamine are consecinte destul de urate ca de exemplu producerea anemiei megaloblastice, depresie, agitatie psihica, deficite neurologie: reflexe abolite, parestezii, pana la parelizie care poate fi ireversibila daca nu se ia tratament la timp. Si in cazul pacientilor diabetici care urmeaza tratament cu Metformin( Siofor) se indica dozarea Vitaminei B12 o data la 4 luni, pentru ca acest medicament poate duce la deficit de B12 si la un pacient diabetic care deja are neuropatie diabetica, asocierea si a neuropatiei prin deficit de Vitamina B12 poate avea consecinte marcate asupra pacientului. Nu s-a dovedit faptul ca vitamina B12 ar duce la proliferarea celulor neoplazice, deci si in cazul pacientilor neoplazici se indica tratarea deficitului de vitamina B12, deoarecd deficitul face mult rau.

Dragele mele, bebe doreste sa se prezinte la nastere in prezentatie pelviana?Da, exact… cum v-ati gandit… deci pelviana, nu pelvina.

Colposcopia reprezinta una dintre investigatiile, ce pot descoperi modificari incipiente la nivelul colului uterin. Alaturi de examenul Babes Papanicolau poate descoperi neoplasmul de col uterin , inca din fazele incipiente. De asemenea pot fi observate modificarile sugestive unei infectii cu HPV , virus transmis pe cale sexuala , responsabil pentru majoritatea neoplasmelor de col uterin, afectiune , pentru care in ziua de astazi , exista tratamente, inca din fazele incipiente.

Entorsele de genunchi

Minutul de sanatate-Consultul dermatologic prin telemedicina Dr. Vali Anton