Se manifestă iniţial prin apariţia unor vezicule care formează cruste maro închis şi care ulterior se transformă în leziuni ulcerative profunde ale pielii. Acestea pot fi însoţite de durere, disconfort şi mâncărime, iar scărpinatul poate creşte riscul de apariţie a unor leziuni ce pot constitui o cale facilă pentru pătrunderea multor microorganisme.